|
Въведение
По-голямата част от съветите, свързани със здравословен начин на живот при болни с неходжкинов лимфом, могат със същия успех да бъдат дадени на всеки. Здравословният начин на хранене, подходящото за състоянието физическо натоварване и подходящия начин на почивка са винаги от значение.
Болните с неходжкинов лимфом могат да пожелаят да опитат една или повече алтернативни терапии и някои пациенти намират, че някои от тези лечения подобряват състоянието им. Трябва обаче да се напомни, че няма доказателства за ползата от нито една от тези терапии при лечението на самия неходжкинов лимфом.
Някои от леченията на неходжкиновия лимфом, като химиотерапия и лъчетерапия, могат да засегнат имунната система и да увеличат риска от инфекции. Това състояние не е постоянно. Все пак в рамките на тези периоди от време се препоръчва болните да избягват контакт с големи групи хора, както и с хора с очевидно инфекциозно заболяване.
Препоръчва се също, хората живеещи с болния, да вземат някои предпазни мерки, като ваксинация против грип, като по този начин намаляват риска от заразяване на пациента. Тези въпроси трябва да бъдат обсъдени с лекаря или друг член на екипа за лечение на лимфома.
Няма някакви специални изисквания по отношение на диетата на хората с неходжкинов лимфом. Те трябва да се стремят към разумен и добре балансиран режим на хранене.
 |
|
Значение на храненето
Здравословното хранене е важно за всеки, в това число и за хората с неходжкинов лимфом. Самото състояние и страничните ефекти от различните видове лечение предполагат, че един здравословен начин на хранене ще бъде от особена полза по време на периода на лечение и след него.
Няма някакви специални изисквания по отношение на диетата на хората с неходжкинов лимфом. Те трябва да се стремят към разумен и добре балансиран режим на хранене. Пациентите, които се нуждаят от съвет, могат да се обърнат към диетолог. Лекуващият специалист или друг член от екипа могат да насочат пациента към местните диетолози. Такъв съвет може да даде и личният лекар. Не е разумно да се опитват модни или недоказани диети по време, когато организмът се опитва да се справи с неходжкиновия лимфом и неговото лечение.
Проблем, с които се сблъскват повечето пациенти с неходжкинов лимфом, е загубата на апетит, често придружена от гадене (прилошаване) или повръщане. Обикновено причината за това е колкото самото заболяване, толкова и съответното лечение. Химиотерапията и лъчетерапията например, могат да доведат до загуба на апетит с гадене и повръщане. Те също могат да бъдат причина за промяна във вкуса на храната - правейки я безвкусна или придавайки й неприятен вкус. Тези странични ефекти са временни и отзвучават след приключване на лечението. Обикновено най-тежките странични ефекти траят най-много няколко дни.
Някои промени във диетата и режима на хранене могат да помогнат за намаляването на тези проблеми. Болните, техните семейства и приятели често са много разтревожени, ако не се хранят добре. Важно е да се помни, че при повечето хора непълноценното хранене в продължение на няколко дни не води до значими проблеми, въпреки че разбира се е неприятно.
Много важно е обаче да се пият достатъчно течности. По-лесно е да се приемат малки количества течност през целия ден. Водата и плодовите сокове са за предпочитане пред чая и кафето, които не поддържат водния баланс на организма.
Някои пациенти могат да загубят апетит. В много случаи, причината за това е химиотерапията.
 |
|
Както с течностите, често е по-лесно болните да приемат малки количества храна на относително чести интервали, отколкото да се стремят да се придържат към обичайния режим на хранене три пъти дневно. Много хора намират за полезно да:
- Избягват мазни храни
- Избягват храни със силен аромат
- Консумират студени храни като салати, или храна, оставена да поизстине, ако миризмата ги дразни
- Избягват да приготвят храна - ако е възможно, нека това да свърши някой друг. Ако това не е възможно, приготвяйте студени ястия, като салати, които по-малко провокират прилошаване, отколкото топлата храна
Често се оказва добра идея избягването на любими храни по време на периода на гадене вследствие химио- и радиотерапия. Това е за да се избегне асоциирането на тези храни с прилошаването, което е особено вероятно при децата. Препоръчва се болните да избягват консумация на алкохол по време на лечението.
Алтернативни терапии
Съществуват много алтернативни терапии (понякога известни като допълващи терапии).
Разумно е също, преди да се пристъпи към алтернативно лечение, въпросът да се обсъди с лекуващия лекар от екипа.
 |
|
Някои от най-често прилаганите са:
- Хомеопатия
- Акупунктура
- Лечение с билки
- Хиропрактика
- Различни начини на медитация
Много от тези терапии могат да бъда полезни - например много хора се повлияват добре от медитацията и съобщават за голямо подобрение на физическото и психическото им състояние. Трябва да се помни обаче, че няма доказана полза от тези алтернативни терапии по отношение лечението на самия неходжкинов лимфом.
Болните с неходжкинов лимфом, които биха желали да проверят възможностите на алтернативните лечения, трябва да потърсят подходящи и квалифицирани практикуващи специалисти. Също така, те трябва винаги да ги информират, че страдат от неходжкинов лимфом.
Разумно е също, преди да се пристъпи към алтернативно лечение, въпросът да се обсъди с лекуващия лекар от екипа. Трябва също да се помни, че всякакви алтернативни терапии не трябва да пречат на основното медицинско лечение. Разбира се, приема се, че добрите специалисти по алтернативна медицина няма да насърчат своите пациенти с неходжкинов лимфом да прекъснат или да променят медицинското лечение.
Справяне със стреса
Поставянето на диагноза рак, в това число неходжкинов лимфом, е стресиращо и емоционално преживяване. Нормално е болните и техните семейства да се справят трудно със ситуацията, особено в началото преди започване на лечение.
Независимо от факта, че много болни с неходжкинов лимфом имат дълги периоди на ремисия а даже могат да бъдат излекувани, хората често имат чувство за непълноценност, и че са загубили контрол над живота си. Освен това, болните често се притесняват от отражението на страничните ефекти върху тяхното състояние и възможността да водят нормален живот.
Важно е болните и техните семейства да не се срамуват от тези чувства, дори и ако изпитват гняв заради диагнозата, или си задават най-честия въпрос "Защо на мен?"
Следователно, болните с диагноза неходжкинов лимфом често преминават през периоди на стрес. Ако тези чувства останат несподелени, те се натрупват и започват да влияят на живота на болните, като има вероятност да прерастнат в силно безпокойство или дори депресия.
Всеки пациент по своему реагира на диагнозата неходжкинов лимфом и неговото лечение, като има много начини пациентите да се справят със своите чувства, и дори да си направят някои житейски изводи от ситуацията.
Един от най-известните начини за справяне със стреса е с помощта на други хора. Освен със свойте семейства, болните ще разполагат и с помощта на специалистите от екипа за лечение на лимфома. Дори между прегледите, пациентите могат да поддържат връзка с екипа, най-често с клиничната сестра, и да задават въпроси за своето заболяване, протичането и лечението му. (За повече информация виж Въпроси, които да зададем на лекаря)
Може да се окаже полезно при посещенията в болницата пациентът да бъде придружаван от член на семейството, колега или приятел, не само за оказване на подкрепа, но и за да помогне в запомнянето на информация и да се подскажат някои въпроси, които пациентът иска да зададе.
Групите за помощ като благотворителни организации за борба с рака, също могат да осигурят допълнителна информация за неходжкиновия лимфом, докато организациите на самите болни могат да помогнат на пациентите да осмислят своето състояние. Важно е обаче да се знае, че конкретната диагноза, прогноза и лечение на неходжкиновия лимфом е различна за всеки пациент. (За повече информация виж Намиране на помощ.)
Много болни могат да намалят стреса като се опитват да водят колкото е възможно по-нормален начин на живот след поставяне на диагнозата неходжкинов лимфом. Въпреки, че не винаги е възможно, продължаването на работата ангажира болните и ги отвлича от притесненията за тяхното състояние. Поддържането на хоби също може да помогне за отвличане на вниманието
от това, което преживяват.
Техниките за релаксация могат да бъдат от голяма полза за болните, тъй като могат да бъдат извършвани в почти всяка ситуация и позволяват на хората да изпитат чувство на контрол над своите емоции. Известни са много техники, като се започне от физически, които влияят на напрежението на мускулите и позволяват на пациентите "да се отпуснат", до техники на визуализация, при които болните се окуражават да използват въображението си за постигане
на положителни емоции.
Независимо с кой начин на релаксация пациентът се чувства най-добре, използването му в ежедневието помага да се разпознаят физическите симптоми на стреса и оттам да се преоодолеят по-лесно. Ползите от релаксацията включват също намаляване на болките в резултат на напрежение на мускулите, по-добра подготовка за сън и по-малка уморяемост.
Ако болният смята да използва техники за релаксация, то трябва да се обърне към личния лекар или специалистите от екипа за лечение, тъй като те могат да го насочат към отделение за лечение на професионални заболявания, където да му бъде оказана помощ в подбора на техниката за релаксация.
Сексуалност и фертилитет
Въпреки, че не всички с диагноза неходжкинов лимфом могат да бъдат сексуално активни или да имат връзка през този период от време, за тези които са, диагнозата може да силно да повлияе на тяхното отношение към секса. Болните често се чувстват различни само поради факта, че имат това заболяване и считат, че стават по-малко привлекателни за партньора си.
Освен това, шокът от диагнозата и промените, които може да се наложат в начина на живот, могат да нарушат отношенията им с партньора. Понякога лечението химио или лъчетерапия, може да ги накара да се чувстват прекалено изтощени дори да мислят за секс.
Въпреки, че всеки пациент реагира различно на диагнозата и лечението на неходжкиновия лимфом, повече от вероятно е всеки да мине през период, когато интересът към секса е по-слаб от обичайния. Това може да доведе до напрежения във връзката, особено ако не се отчита причината за промяната в сексуалната активност.
Сексът е предмет, които хората често намират за труден за обсъждане, особено по време на стрес, и могат да считат, че са единствените, които имат проблеми. Затова е важно болните да обсъждат всички свои въпроси или проблеми с личния лекар или с лекуващия екип.
Лекарите и сестрите не винаги мислят да обсъждат със своите пациенти възможните последствия от неходжкиновия лимфом и неговото лечение върху сексуалната активност, но те са обучени да решават такива проблеми. Дори не винаги да са в състояние да дадат отговор на пациента веднага, те могат да отделят друго време за разговор или да посъветват пациента да се свърже с психотерапевт или да проведе съответно лечение. (За повече информация виж Въпроси, които да зададем на лекаря)
Поверителните линии за помощ също могат да бъдат полезен начин за обсъждане на проблеми, за които пациентът се смущава да пита по време на посещението в болницата. Дори ако това води до задаване на същите въпроси при следващата визита, разговорът с обучен консултант по телефона може да помогне на пациента да осъзнае, че неговите проблеми са реални и трябва да бъдат решавани.
Един от най-често задаваните въпроси от пациентите с неходжкинов лимфом е, как ще се отрази лечението върху тяхната способност да имат деца. Химиотерапията и лъчелечението могат да причинят при жените нарушения или спиране на менструалния цикъл, а при мъжете намаление на броя на сперматозоидите. Въпреки, че това може да бъде временно явление, при някои лечения може да се стигне до постоянно безплодие. Затова е важно да обсъдите тези въпроси с лекуващия екип преди започване на лечението.
Болните, чието състояние е тежко при поставяне на диагнозата, ще трябва обаче да започнат лечение веднага и няма да имат възможност да се справяват предварително със своите притеснения. Важно е те да помнят, че най-същественото за тях в този момент е провеждането на успешно лечение и възстановяването им.
Препоръчва се жените с неходжкинов лимфом, които се опасяват, че лечението ще доведе до безплодие, преди започване на лечението да съхранят оплодени яйцеклетки в клиника за лечение на безплодието.
При мъжете е трудно да се предскаже дали техният фертилитет ще бъде постоянно повлиян от лечението на неходжкиновия лимфом или ще се възстанови след приключване на лечението. Затова повечето мъже биват съветвани да съхранят сперма за бъдещо използване.
Всички подробности, свързани с тези въпроси, ще бъдат обсъждани с пациентите в клиниката по лечение на безплодие и може да бъде полезно да бъдат предварително обсъдени с партньора, родственик или с професионален консултант.
|
