|
Въведение
Хирургията рядко е средство за лечение на неходжкинов лимфом. Има три основни причини, при които може да се приложи хирургия:
- Вземане на тъканна проба за поставяне на диагноза или за определяне стадия на заболяването a биопсия)
- Отстраняване на орган, силно засегнат от лимфома, най-често слезката
- Намаляване на размера на лимфома, преди предприемане на други лечения, особено в случай на агресивен неходжкинов лимфом, засягащ червата
Хирургията се използва най-често за вземане на тъканна проба за определяне степента на заболяването
 |
|
Биопсия
Биопсията сама по себе си не е лечение. Това е начин за получаване на проба от тъкан, което помага на лекарите за поставяне на диагнозата неходжкинов лимфом. Тъканта може да бъде изследвана под микроскоп, както и да се направят редица лабораторни изследвания. Това помага да се определи дали пациентът има неходжкинов лимфом, и от какъв вид. Биопсиите се използват също за преценка на отговора на пациента към лечението.
Повечето биопсии се извършват с местна упойка. Но при деца и особено неспокойни пациенти, както и при биопсия на труднодостъпен лимфен възел, може да се наложи прилагане на пълна упойка.
Има няколко вида биопсии:
- Биопсия на лимфен възел при която от увеличения лимфен възел се взема тъкан; при биопсията с инцизия се отстранява целият възел. Обикновено това се извършва с местна упойка
- Аспирация с фина игла, при която с игла или спринцовка се взема малка проба от лимфния възел. Това понякога се прави за да се проследи ефектът от лечението. Извършва се с местна упойка
- Биопсия на костен мозък при която се взема костен мозък от тазовата кост, за да се провери дали неходжкиновият лимфом е засегнал костния мозък. Обикновено се извършва с местна упойка
Гастроинтестинална хирургия и спленектомия
Ако слезката (далакът) е сериозно засегната от неходжкиновия лимфом, може да се наложи отстраняването й, известно като спленектомия. Операцията се провежда под обща упойка. След спленектомия рискът от бактериални инфекции е висок, затова такива пациенти трябва да се ваксинират профилактично.
Понякога неходжкинов лимфом на стомаха се отстранява хирургично. Не е напълно изяснено, дали това се налага, затова хирургията може да бъде заменена от химиотерапия със или без радиотерапия или терапия с моноклонално антитяло.
Справяне с последиците от хирургията
Повечето биопсии се извършват с местна упойкаи обикновено не се налага престой в болница. Пациентите, при които се налага операция като отстраняване на далака, или спленектомия, която изисква обща упойка се приемат в болницата предишния ден и обикновено остават няколко дни след нея.
|
