|
Изследвания за поставяне на начална диагноза
Общоприетият начин за потвърждаване на диагноза неходжкинов лимфом е биопсия на увеличения лимфен възел. Биопсията включва отстраняване на част или на целия възел, за да може да бъде изследван микроскопски или да бъдат направени други изследвания при наличие на абнормни (атипични) клетки в тъканната проба.
Биопсията включва отстраняване на част или на целия възел, за да може да бъде изследван микроскопски или да бъдат направени други изследвания с цел назначаване на най-добро лечение
 |
|
Биопсията обикновено е лека хирургична процедура. Тя често се извършва само с местна упойка. В такива случаи не се налага престой в болницата.
Обща упойка може да се наложи при малки деца или особено неспокойни пациенти, или когато увеличеният възел е разположен много дълбоко под кожата. При прилагане на обща упойка може да се наложи еднодневен престой в болница. Дори и в тези случаи, самата биопсия почти винаги е лека процедура.
Понякога от лимфния възел се вземат клетки с помощта на игла, като процедурата е известна като аспирация с фина игла, въпреки че не винаги е подходяща при поставяне на диагноза неходжкинов лимфом. Това е още по-лека процедура от хирургичната биопсия.
От пациентите се изисква информирано съгласие, като бъдат уведомени каква подготовка се изисква за биопсия, с необходимите инструкции за деня преди биопсията, по отношение на храните и напитките, които трябва да избягват преди процедурата.
В зависимост от мястото на лимфома може да се наложи вземане на биопсия от други тъкани, освен лимфния възел, често и биопсия на костен мозък. Отново пациентите ще бъдат съответно уведомени и ще им бъде дадена всякаква друга необходима информация преди извършване на биопсията.
Въз основа на биопсията може да бъде поставена диагноза лимфом. Тъканта, взета при биопсията, трябва да бъде микроскопски изследвана от патолог, затова диагнозата не може да бъде установена незабавно, а обикновено в рамките на една до две седмици.
Ако резултатите от биопсията са положителни за лимфом, ще бъде възможно да се установи дали това е неходжкинов или ходжкинов лимфом, какъв тип или "стадий" е, и каква е неговата класификация (индолентен или агресивен).
На този етап ще бъдат необходими и други изследвания.
Те могат да бъдат разделени на две основни групи:
- Изследвания на кръвта за оценка на общото състояние на пациента
- Изследвания за определяне на стадия, при които
се установява разпространението на лимфома в тялото
Най-често използваните кръвни изследвания за оценка на общото състояние са:
- Пълна кръвна картина, показваща броя на кръвните клетки(червени кръвни телца,
бели кръвни телца и тромбоцити) в кръвта
- Чернодробни изследвания, даващи представа за състоянието на черния дроб
- Изследвания на бъбречната функция, за да се прецени състоянието на бъбреците
- Лактат дехидрогеназа тест (LDH) - показателен за големината на лимфома в организма
Кръвта, необходима за тези изследвания, обикновено се взема наведнъж. Често кръвните изследвания се повтарят през определени интервали, както по време на лечението, така и след него.
|
