|
Понякога препоръчваното поведение при поставяне на диагнозата може да бъде "наблюдение и изчакване". Това е случаят при около две пети от пациентите с индолентен неходжкинов лимфом. Това обаче е много необичайно при лечението на агресивен неходжкинов лимфом.
За да отговарят на изискванията за този подход, пациентите трябва да имат напреднал стадий на лимфом. С други думи, който не е органичен в една или две групи of лимфни възли. Те трябва да се чувстват добре и не трябва да имат симптоми от самия лимфом. Когато пациентите
се чувстват добре, лимфните им възли са малки и не нарастват бързо, и когато няма данни, че лимфомът засяга функциите на други важни органи, може да бъде приложен подходът "наблюдение и изчакване".
За да отговарят на изискванията за този подход, пациентите трябва да имат напреднал стадий на лимфом без симптоми
 |
|
Подходът "наблюдение и изчакване" понякога се използва при пациенти с рецидив на индолентен лимфом.
Въпреки, че изглежда рисковано да се възприеме този подход, проучванията са показали, че при подходящи пациенти, прогнозата от подхода "наблюдение и изчакване" не е по-различна от тази при пациенти, които са започнали активно лечение при поставяне на диагнозата, като освен това "наблюдението и изчакването" отлага страничните ефекти от лечението. Затова е възможно лекарят да препоръча лечението да не се започва, докато не стане наложително. В процес на провеждане са клинични изпитанияза оценка на ползите от незабавното лечение
в сравнение с подхода на "наблюдение и изчакване".
Важно е да се помни, че подходът "наблюдение и изчакване" не е едно и също нещо с "не се прави нищо". Пациентите редовно се консултират в клиниката. Следи се размерът на лимфните възли, за да е сигурно, че не нарастват и се правят изследвания, за да се провери дали лимфомът не засяга други органи или костния мозък.
Пациентите, при които се прилага подходът "наблюдение и изчакване", трябва да следят за възможни симптоми на лимфома, и по-конкретно за трите симптома, наречени В-симптоми:
Появата на тези симптоми може да означава, че е време за активно лечение.
При повечето от тези пациенти необходимост от активно лечение на неходжкиновия лимфом възниква обикновено 18 месеца от началото на прилагането на подхода "наблюдение и изчакване".
|
